神保町野本歯科医院

なんらかの原因(硬いものを食べた、治療をしたなど)により、噛み合わせに変化が起こると、それが「１本の歯に対して限局的な強い刺激」を与えてしまう場合があります。

したがって、この「歯根膜炎」では、『硬いものを噛んだ後』『歯ぎしりが強い時』『噛みしめが強い時』などを理由に起こる場合が多いのです。

この病態は、「歯根膜」と呼ばれる、「歯の根っこを覆う膜」の炎症により、その分浮き上がった歯が、向き合う歯に対して強く当たってしまうものです。

つまり、その炎症が治まれば、痛みは引いてきます。

-歯根膜炎の対応

歯科医院に行き、強く当たっている部位を調整することで、少し時間を置くこと(余韻があるため)で、改善する場合が多くあります。

一方で、どうしても歯科医院に行けないという場合には、できるかぎりその側でものを食べないということが大切です。

とはいえ、人は寝ている時に「睡眠時ブラキシズム」と呼ばれる「無意識の歯ぎしり、噛みしめ」を行っています。

それがゆえに、朝起きたときに「ああ、痛い」と感じる場合が特に起こります。

大事なことは、お近くの歯科医院に行き、しかるべき処置をすることです。

＊噛む力が強い方は、歯の破折を防ぐ意味でも、「マウスピース」を歯科医院で作ることを推奨します。

2 噛むと『ズキズキする痛み』がある場合、「周囲組織に炎症」の可能性

前述の歯根膜炎の場合、そこまで「ズキズキ」とした痛みが起こるということは少なく、「痛い」というレベルにとどまっています。

一方のこの所見では、「噛んだ後にズキンとする痛みが残る」という特徴があります。

いわば、歯の奥の方に何か問題があるのではないか？と思うような、強い痛みが生じます。 

この病態は、歯根膜炎とは大きく異なります。

歯根膜炎は、歯を覆う組織に炎症が起きているものでしたが、こちらは、「歯の内部に炎症」が起きたことで、それが外部(周囲)組織にまで波及している病態です。

歯の内側で生まれた「膿」は、外に逃げようと歯の周囲に向かいますが、そこから逃げられずに溜まってしまっています。

その時に何かを噛む操作を行うことで、蓄積された膿(＝内圧)が高まり、それが結果的に痛みとして認知されるのです。

この疾患を「根尖性歯周炎」と呼びます。

根管治療のステップ

- 歯にヒビが入っているときの対応

残念ながら、この状態になった場合には、原因である歯自体を抜歯することが一般的です。

気づいたときに対応することが予後にも重要です。

今回取り上げた3つのいずれの場合においても、それぞれ「すぐに対応すること」がとても大切です。

ちょっとでも「あれ？変な感じがする」と気づいたときに、「こちらの歯は安静にする」という意識を持つことと、「歯科医院に予約をすること」が、症状への予後に重要な意味を持ちます。

ぜひ近隣の歯科医院にご予約ください。

神保町野本歯科医院　野本幸平