虫歯を疑う症状。虫歯の治療法。

      2025/06/04

虫歯の症状、原因、治療法について

  — してはいけないこと

  — すべきこと

  ― コンポジットレジン修復

  ー インレー治療

  ― クラウン治療

  — 磨き残しが多い部位に注意

  — デンタルフロスを用いる

  ― セルフケアと定期クリーニング

  ― 再治療リスクの低い治療を受ける

 

1 虫歯を疑う所見

 

虫歯は歯周病と異なり「歯自体に問題」があるため、自覚症状が出やすい傾向にあります。また、初期症状は軽いですが、進行するにつれて痛みが強く出てくるようになります。次のうち、いずれかに該当する場合は虫歯の疑いがあります。ひどくなる前に歯科医院に受診してください。

歯磨きをするとしみる、痛い

➜虫歯の可能性もありますが、虫歯以外の理由で歯に傷がついている場合もあります。

冷たい空気、水でしみる、痛い

➜虫歯の可能性もありますが、虫歯以外の理由で歯に傷がついている場合もあります。

➜虫歯の初期症状の可能性があります。早期発見のうちに対応しましょう。

熱い飲み物でしみる、痛い

➜虫歯が進行している可能性があります。冷たい水を飲んだ時に「痛みが緩和」する場合は、特に危険です。

噛むと痛い

➜虫歯が進行している可能性があります。

➜かみ合わせに問題があり、歯の根っこに炎症が起きている可能性があります。

寝ているときに痛い

➜虫歯が大きく進行し、すでに神経に感染を起こしている可能性があります。緊急で歯科医院を受診しましょう。熱い飲み物は避けましょう。

何もしなくても痛い

➜虫歯が大きく進行し、すでに神経に感染を起こしている可能性があります。緊急で歯科医院を受診しましょう。熱い飲み物は避けましょう。

 

2 虫歯になったら注意すること

虫歯になったらしてはいけないこと

できるだけ刺激を与える飲食を控える

虫歯の進行度合いによって変わりますが、初期は「冷たい飲み物」に敏感に反応しやすく、進行すると「熱い飲み物」に敏感に反応する傾向があります。できるかぎり刺激しやすい飲み物の摂取は控えましょう。

 

歯磨きをゴシゴシしない

虫歯に限らず、痛い時や沁みる時などの症状がでるときに、ゴシゴシと磨いてしまう方が多いですが、刺激を与えることが悪化させることにつながるため、「ゴシゴシ」磨かず、「そっとしてく」ことのほうが重要です。

 

虫歯になったらすべきこと

患部をなるべく刺激しないように保つ

近隣の歯科医院に受診をしましょう。

*時間がないときでも、処方薬を出してもらうことで、一時的に痛みが治まることがほとんどですので、まずは受診することが大切です。

 

3 虫歯の治療法

小さな虫歯:コンポジットレジン修復

小さな虫歯の場合、虫歯を取り除いた後に、コンポジットレジン(歯科治療用の樹脂)を詰めます。

利点:即日で終わり、痛みもほとんどない

欠点:変色しやすい、割れやすい、歯垢がつきやすい

*かみ合わせが強い奥歯の場合、噛んだ時に割れることがある。

 

中等度の虫歯:インレー治療

中等度の場合、コンポジットレジンでは強度的観点で予後が不安定になりやすく、虫歯の再発率も高まってしまうため、技工物(型をとり、その型に応じて歯科技工士がラボで製作した物)を後日ぴったりと装着する治療を行います。この治療を「インレー治療(部分的な欠損を補う治療)」と呼びます。

利点:精密に封鎖できる、割れることが少ない

欠点:最低でも2回の来院が必要となる、一定の費用がかかる。 

 

大きな虫歯:クラウン治療

大きな虫歯になると、虫歯を取り除いた後は、歯が大きく削られているため、非常にもろい状態となっています。このような場合は、歯全体を覆う「クラウン治療」を行います。 

利点:歯を守ることができる、咬み合わせを保てる。

欠点:最低でも2回の来院が必要となる、一定の費用がかかる。

*保険適応の「銀歯」は虫歯菌の再発を起こしやすく、歯自体に負担をかけるデメリットも大きいため、適応できる部位と適応できない部位が存在します。とりわけ、隣の面まで及ぶ虫歯や、神経に近接している場合の虫歯においては、銀歯治療自体が予後を悪くする原因となってしまうことも多く、当院ではその状況に応じて、最適な対応を推奨しています。

 

4 虫歯の原因と対策

私たちが摂取した飲食を歯ブラシで磨いても、実は取り残しがあるものです。その歯面についた磨き残しの部分に、虫歯菌が付着し、酸を出して歯を溶かします。これが虫歯ができるメカニズムです。したがって、磨きにくい箇所を見極め、そこをしっかりと磨くことを意識することが大切です。

 

磨き残しが多い部分

奥歯の歯の咬み合う部分の溝

歯と歯の間

歯茎が下がった部分の面(=象牙質:軟らかいため虫歯になりやすい)

 

歯と歯の間は「フロス」を用いる

特に虫歯になりやすい箇所として「歯と歯の間」があげられます。この部位は歯ブラシが届かないため、必ず「フロス」を用いてケアをすることが大切です。これは夜眠る前に行うだけでも効果的です。

 

セルフケアと定期クリーニング

神保町の歯医者、神保町野本歯科医院で歯石とりの痛みについての解説

 

大切なことは、「正しいお口のケア」をご自宅で毎日行う事です。そのためには、歯磨きの回数よりも、歯磨きの質を高めることが大切です。そして、歯ブラシと併用して「デンタルフロス」を用い、歯と歯の間を丁寧に磨くことが重要です。 

また、どうしても「しっかり磨いたつもり」でも、実際には磨き残しが生じるため、定期的に歯医者に行き、定期健診、クリーニングを受けることが大切です。

「痛くなったら歯医者に行く」のではなく、「痛くならないように歯医者に行く」を習慣にすることがカギです。

*実際に当院の患者様も、その多くが「痛い」ということがありません。それは定期的にご来院いただき、事前にケアを行っているためです。

 

再治療リスクの低い治療を受ける

 

虫歯治療の最大の問題は、健全な歯もある程度は削らなければならないということです。それは「強度」の問題もそうですし、「再発リスク」を抑える観点でもあります。そのため、一度虫歯になってしまった歯というのは、治療をしてもリスクが高い状態が続きます。したがって、できる限り「リスクを下げるための治療」を受けることが大切です。

大切なご自身の歯を生涯に渡り機能させるためにも、歯医者さんとしっかりと話し合い、後悔のない対応をしてもらうことが大切です。 

神保町野本歯科医院 野本幸平

 

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