神保町野本歯科医院

こんにちは、神保町の歯医者、神保町野本歯科医院です。

虫歯の治療を受けて「これで痛みから解放される！」とホッと一安心したのも束の間、数日経っても痛みが引かないどころか、むしろ治療前よりもズキズキと痛みが増している…そんな経験はありませんか？

「せっかく治療したのに、どうして余計に痛くなるんだろう？」
「もしかして、治療が失敗したのかな…？」
「この痛み、いつまで続くんだろう…不安で仕方ない」

当院にも、虫歯治療後の歯の痛みについてご相談にいらっしゃる患者様が数多くいらっしゃいます。

このコラムでは、虫歯治療後に歯が痛む一般的な原因から、ご自宅でできる対処法、そして当院が提供する専門的な治療まで、詳細にご説明していきます。
この情報が、あなたの不安を少しでも和らげ、適切な対処へと繋がる一助となれば幸いです。

 

虫歯治療後に歯が痛む主な原因

虫歯治療後に歯が痛む原因は一つではありません。
いくつかの可能性が考えられますが、多くの場合、一時的なものか、あるいは治療に関連する反応であることがほとんどです。
しかし、中には放置すると悪化する可能性のあるものも含まれますので、ご自身の症状と照らし合わせて確認してみましょう。

 

治療による刺激・炎症（術後性疼痛）

これは最も一般的な原因であり、多くの患者様が経験する一時的な痛みです。
このタイプの痛みは、特に冷たいものや熱いものがしみたり、噛んだ時に違和感があったりすることが特徴です。
通常は時間とともに軽減していくため、過度な心配はいりません。

 

噛み合わせの不具合

詰め物や被せ物（銀歯やセラミックなど）を入れた後、その高さがわずかに合っていない（高い）場合、噛み合わせのバランスが崩れて痛みが生じることがあります。
このタイプの痛みは、特定の歯で噛んだ時に強く感じたり、食事の後に痛みが強くなったりすることが特徴です。
また、治療前にはなかったような違和感や、歯ぎしり・食いしばりの際に強く感じられることもあります。

 

歯髄炎（神経の炎症）の進行

虫歯が非常に深く、歯の神経（歯髄）にまで細菌が到達していた、あるいは到達寸前の状態だった場合、治療後に歯髄炎が進行してしまうことがあります。
このタイプの痛みは、通常の術後性疼痛とは異なり、痛みが悪化したり、持続時間が長かったりするのが特徴です。
特に、夜間に痛みで目が覚めるような場合は、歯髄炎の可能性が高いと考えられます。

 

根尖性歯周炎（歯の根の先の炎症）

すでに神経が死んでいる歯（失活歯）の虫歯治療や、以前に根管治療を受けた歯の再治療後に起こることがあります。
歯の根の先に感染が起こり、膿が溜まることで炎症が生じます。

細菌が歯の根の管（根管）を通じて根の先まで到達し、顎の骨に炎症を引き起こします。
これは、治療中に取り切れなかった細菌が残っていたり、新たな細菌感染が起こったりすることで生じます。
噛んだ時の痛み、歯が浮いたような感覚、歯茎の腫れ、場合によっては顔の腫れや発熱を伴うこともあります。
持続的な鈍い痛みを感じることが多いです。

 

クラック（ひび割れ）や破折

治療した歯、あるいはその周辺の歯に、目に見えない小さなひび割れ（クラック）や、大きな破折（割れ）が生じている場合があります。
これは、虫歯が深かったり、歯の構造が弱くなっていたりする際に、治療時の圧力や日常的な噛む力によって生じることがあります。
特定の方向に噛んだ時だけ痛みを感じる、冷たいものや熱いものが強くしみる、何もしなくてもズキズキとした痛みが続く、などの症状が現れます。

 

銀歯・セラミックの熱伝導性

特に金属（銀歯など）は熱伝導率が高いため、治療直後は冷たいものや熱いものがしみやすく感じることがあります。
これは、金属が温度変化をダイレクトに歯の神経に伝えやすいためです。
神経が徐々に慣れてくると、この症状は治まっていくことが多いです。
セラミックも自然な歯の色に近いですが、熱伝導性の問題は多少なりとも生じることがあります。

 

知覚過敏

虫歯治療によって歯の表面が削られたり、歯茎が下がって歯の根元が露出したりすることで、冷たいものや歯ブラシの刺激で一時的に知覚過敏のような症状が現れることがあります。 これは、歯の表面の保護層が失われたことで、外部刺激が神経に伝わりやすくなるためです。

 

他の歯の問題

まれに、治療した歯とは別の歯に問題があり、その痛みが治療した歯の痛みとして感じられる「関連痛」の場合もあります。
例えば、隣の歯が虫歯だったり、親知らずが原因だったりすることが考えられます。

 

「この痛み、大丈夫？」緊急性の高い痛みと見分け方

虫歯治療後の痛みには、一時的なものと、すぐに歯科医院を受診すべき緊急性の高いものがあります。
ご自身の痛みがどちらに当てはまるのか、以下のポイントを参考に判断してみてください。

症状の種類	期間・特徴	考えられる原因（一例）	対応
一時的な痛み	数日～数週間で徐々に軽減。冷たいものが一瞬しみる程度。	治療による刺激・炎症（術後性疼痛）、軽度の知覚過敏	様子を見る、刺激物を避ける、市販薬で対処
持続的な痛み	ズキズキと脈打つような痛みが続く、何もしなくても痛い	歯髄炎、根尖性歯周炎、ひび割れ	すぐに歯科医院を受診
噛んだ時の痛み	特定の場所で噛むと痛い、歯が浮いた感じがする	噛み合わせ不良、歯髄炎、根尖性歯周炎、ひび割れ	すぐに歯科医院を受診
歯茎の腫れ・痛み	治療した歯の周りの歯茎が腫れている、触ると痛い	根尖性歯周炎、歯周病、膿瘍	すぐに歯科医院を受診
顔の腫れ・発熱	歯の痛みに加えて顔が腫れている、熱がある	重度の感染症	直ちに歯科医院を受診（救急対応も検討）
冷たいものだけでなく、温かいものがしみる、痛みが強くなる	冷温両方で痛み、特に温かいもので悪化	不可逆性歯髄炎	すぐに歯科医院を受診

 

特に、以下の症状が見られる場合は、迷わず当院までご連絡ください。

 

虫歯治療後の歯の痛み、どうすればいい？ご自宅での対処法

歯科医院を受診するまでの間、ご自宅でできる一時的な痛みの対処法をご紹介します。
ただし、これらはあくまで痛みを和らげるためのものであり、根本的な治療にはなりません。
痛みが続く場合は必ず歯科医院を受診してください。

 

よくあるご質問（FAQ）

Q虫歯治療後に痛むのは、治療が失敗したということですか？

A必ずしもそうではありません。 多くの場合は、治療による一時的な刺激や炎症によるもので、時間とともに治まります。
しかし、まれに神経の炎症が進んでいる場合や、噛み合わせの不具合、根の先の感染などが原因であることもあります。
ご自身で判断せずに、痛みが続く場合は必ず歯科医院を受診してください。

Q痛み止めを飲んでいれば大丈夫ですか？

A一時的な痛みの緩和にはなりますが、根本的な治療にはなりません。
痛み止めは、痛みを「感じなくさせる」だけで、痛みの原因そのものを解決するものではありません。
特に、痛みが悪化したり、持続したりする場合は、必ず歯科医院で診てもらい、原因を特定して適切な治療を受ける必要があります。

Q治療後、どのくらいの期間痛みが続いたら受診すべきですか？

A個人差がありますが、通常は数日～1週間程度で痛みが軽減することが多いです。
もし、1週間以上痛みが続いたり、痛みが悪化していると感じたり、激しい痛みや腫れ、発熱などの症状がある場合は、すぐに歯科医院を受診してください。

Q治療後の歯が冷たいものにしみるのは普通ですか？

Aはい、一時的な知覚過敏のような症状はよく見られます。
虫歯治療によって歯の表面が削られたり、神経が刺激されたりすることで、一時的に歯が敏感になることがあります。
通常は数週間で改善することが多いですが、痛みが強い場合や、温かいものもしみる場合は、歯科医院にご相談ください。

Q神経を取った歯なのに痛むのはなぜですか？

A神経を取った（抜髄した）歯でも、痛むことはあります。
主な原因としては、歯の根の先に細菌が感染して炎症を起こす根尖性歯周炎や、歯のひび割れ（クラック）、あるいは他の歯の問題が関連痛として感じられている可能性などが考えられます。
神経がないから痛まない、ということはありませんので、すぐに歯科医院を受診して原因を特定することが重要です。