神保町野本歯科医院

神保町野本歯科医院の院長、野本です。

「大好きな料理の味が薄く感じる」
「何も食べていないのに口が苦い」

味覚の異常は、単に食事が楽しめなくなるだけでなく、全身疾患や栄養不足、あるいは心の疲れを知らせる大切なサインです。
味覚異常のパターンから原因、そして最新の治療法までを詳しく解説します。

 

あなたはどのタイプ？味覚異常の4つのパターン

味覚異常と一口に言っても、症状によって大きく4つのタイプに分類されます。

味覚減退・消失
味が薄く感じる、あるいは全くしなくなる。

自発性異常味覚
何も食べていないのに、口の中に「苦味」「塩味」「酸味」などが常に残る。

異味症（いみしょう）
本来の味とは違う味（例：醤油が甘く感じる、金属の味がするなど）に感じる。

解離性味覚異常
特定の味（甘味だけ、など）だけが分からなくなる。

 

なぜ味覚が狂うのか？味覚異常の具体的な症状とメカニズム

1. 亜鉛欠乏性（食生活・栄養バランス）

最も頻度が高く、現代人に増えているタイプです。
舌の表面にある味を感じる細胞（味蕾）は、約2週間という猛スピードで生まれ変わります。
亜鉛はこの「細胞分裂」に必須のミネラルです。
不足すると新しい細胞が作られず、センサーの感度が鈍くなってしまいます。

主な症状

味の減退
全体的に「味が薄い」「砂を噛んでいるよう」と感じる。

特定の味がわからない
甘味や塩味だけが特に感じにくくなる。

 

2. 薬剤性（薬の副作用）

現在、数百種類以上の薬に「味覚異常」の副作用が報告されています。
薬の成分が直接唾液に混ざって味を変えるケースや、薬が体内の亜鉛とくっついて（キレート作用）、亜鉛を強制的に排泄させてしまうケースがあります。
血圧の薬、痛み止め、抗生物質などで多く見られます。

主な症状

異味症
何を食べても「苦い」「薬臭い」「金属の味がする」と感じる。

自発性異常味覚
食べ物が口に入っていないのに、常に嫌な味が残る。

 

3. 口腔疾患・ドライマウス由来

お口の中の環境が物理的に悪化しているケースです。
唾液には「味の成分を溶かして運ぶ」役割があります。
ドライマウスで唾液が減ると、味の成分が細胞に届きません。
また、舌苔（ぜったい：舌の汚れ）が厚くなると物理的にセンサーを覆い隠してしまいます。

主な症状

塩味への過敏
常に「しょっぱい」と感じる。

粘つきと苦味
口の中がネバネバし、不快な苦味が続く。

 

4. 口腔灼熱症候群（BMS）・神経由来

脳や神経の「信号トラブル」によるケースです。
更年期のホルモンバランスやストレスにより、痛みや味を伝える神経が「混線」を起こしています。
何もないのに脳が「苦い」「熱い」という信号を勝手に作り出している状態です。

主な症状

金属味
アルミ箔を噛んだような、あるいは血のような味が続く。

食事中は平気
不思議なことに、実際に食べている間は正しく味を感じ、不快な味も消えることが多い。

 

5. 心因性（ストレス・精神的負荷）

心の疲れが「味」として現れるケースです。
強いストレスにより、脳内の神経伝達物質（セロトニンなど）が不足し、味の情報を処理する脳のセンターが正しく機能しなくなります。

主な症状

解離性味覚異常
「甘味だけが全くわからない」など、特定の味覚だけが抜け落ちる。

気分の変動に連動
落ち込んでいる時に症状が強く、リラックスしている時は和らぐ。

 

具体的な症状とメカニズムのまとめ

原因	典型的な症状の現れ方	解決への第一歩
亜鉛不足	全体的に味がボヤける。	食事改善・亜鉛サプリメント
薬剤性	薬を飲み始めてから「苦味」が出た。	主治医への相談・薬の調整
ドライマウス	口が乾き、何を食べてもしょっぱい。	保湿ケア・唾液腺マッサージ
更年期・BMS	舌の痛みと共に「金属味」がする。	神経の過敏を抑える治療
鼻疾患（風味障害）	鼻が詰まると味がしない。	耳鼻咽喉科での治療

 

味覚異常セルフ診断シート

ご自身の味覚の違和感が、どのような原因で起きているのかを整理するための「味覚異常セルフ診断シート」を作成しました。
このシートの結果をメモして受診時に持参いただくと、診断が非常にスムーズになります。
以下の質問に対して、当てはまるものにチェックを入れてください。

 

1. 症状の現れ方について（タイプ診断）

 

2. お口の状態について（口腔環境・ドライマウス）

 

3. 全身状態と生活習慣（栄養・薬剤・心因性）

 

4. 特徴的なサイン（口腔灼熱症候群・BMS）

 

シートの結果から推測される可能性

1・3に多くチェックがついた方

【亜鉛欠乏性・薬剤性】の可能性

食生活の偏りや、服用中のお薬が体内の亜鉛を奪っている可能性があります。
内科での血液検査や、お薬の見直しを検討しましょう。

 

2に多くチェックがついた方

【ドライマウス・口腔疾患由来】の可能性

唾液不足や舌の汚れが原因で、味のセンサーが正常に働いていない可能性があります。
歯科での専門的なクリーニングや保湿ケアが効果的です。

 

4にチェックがついた、または24時間味が変な方

【口腔灼熱症候群（BMS）・神経由来】の可能性

舌の見た目に異常がなくても、神経の信号が混線している状態が疑われます。
歯科・口腔外科や心療内科での専門的なアプローチが有効です。

 

味覚異常の受診ガイド：各科の役割と検査の流れ

1. 歯科・口腔外科：お口の「現場」をチェックする

まず最初に受診することをお勧めするのが歯科です。
なぜなら、味を感じる「舌」や「唾液」の状態を最も詳しく診ることができるからです。
口腔乾燥（ドライマウス）、舌苔（舌の汚れ）、口内炎、舌痛症、口腔灼熱症候群（BMS）など、お口の中の物理的な原因を除外・診断します。

検査項目

視診・触診
マイクロスコープ等を用い、舌の表面の組織（味蕾）の状態や粘膜の病変を拡大して確認します。

唾液検査
唾液の分泌量や質を測定し、乾燥が味覚に影響していないかを調べます。

口腔内写真・レントゲン
歯周病や不適合な詰め物が刺激になっていないかを確認します。

 

2. 耳鼻咽喉科（耳鼻科）：味覚検査の「スペシャリスト」

味覚そのものの数値を測る専門的な検査や、鼻の症状が原因（風味障害）と思われる場合に適しています。
「電気味覚計」などの特殊な機器を用いた味覚の精密測定や、嗅覚（におい）との関連を調べます。

検査項目

電気味覚検査
舌に微弱な電流を流し、神経が味を感知しているかを数値化します。

ディスク味覚検査
5段階の濃度の試薬を染み込ませた紙を舌に置き、どの濃度から味を感じるかを調べます。

鼻腔ファイバー検査
鼻詰まりが原因で「風味」が分からない場合、鼻の内部を内視鏡で確認します。

 

3. 内科：全身疾患や「栄養」のバランスを診る

食事の偏りや、持病のお薬、全身の病気が隠れている疑いがある場合に適しています。
血液検査による栄養状態の確認や、糖尿病・肝疾患・腎疾患などの全身疾患の有無を調べます。

検査項目

血液検査
亜鉛（Zn）、鉄分、ビタミンB12などの数値を測定します。

お薬手帳の確認
服用中の薬剤が「薬剤性味覚障害」を引き起こしていないか精査します。

全身チェック
糖尿病などの持病が神経に影響していないかを確認します。

 

【フローチャート】どこから行くのが正解？

ご自身の症状に合わせて、以下の優先順位で検討してみてください。

「口の中が乾く、舌が痛い、白い汚れがある」場合
まずは 【歯科】 へ

「鼻も詰まっている、味が全くしない、精密に数値を測りたい」場合
まずは 【耳鼻咽喉科】 へ

「たくさんの薬を飲んでいる、疲れやすい、食生活が乱れている」場合
まずは 【内科】 へ

 

受診時に持参・準備しておくとスムーズなもの

お薬手帳
薬剤性味覚障害の診断には不可欠です。

症状のメモ
いつから始まったか？
何を食べたときに異常を感じるか？（あるいは何も食べていなくてもするか？）
食事中に症状は変わるか？

血液検査の結果（直近のもの）
亜鉛や貧血の数値がすでに分かれば診断が早まります。

 

院長からのアドバイス

味覚異常は、原因を特定するまでに時間がかかることもありますが、歯科・耳鼻科・内科が連携することで、解決の糸口は必ず見つかります。
当院（神保町野本歯科医院）では、まずお口の環境を徹底的に診査し、歯科領域で解決できること（保湿や粘膜治療）から着手します。
同時に、必要であれば近隣の専門医をご紹介し、スムーズな連携を行っています。

「どこへ行けばいいかわからない」と立ち止まってしまうことが、一番のストレスになります。
まずは、一番通いやすい歯科医院の扉を叩いてみてください。